扼住胰腺癌癌痛之王的咽喉 讓胰腺癌患者不再痛苦——記九三社員戈曉東成功完成北京朝陽醫院第一例經皮腹腔神經叢毀損術
來源:北京朝陽醫院支社 戈曉東  日期:2019-10-18  瀏覽次數:

 

晚期胰腺癌腹痛非常折磨人,需要病人服用大量的阿片類藥物來止痛,有很多患者耐受不了阿片藥物的副作用。近期,又有一位患者,男性,67歲,確診為胰腺癌準備在我院肝膽外科進行手術治療。入院后進一步檢查結果顯示患者已經失去最佳手術機會,但患者腹痛嚴重,在口服大量的阿片類止痛藥的情況下,每天還需要肌注嗎啡來止痛,半夜都要疼醒,情緒十分低落。家屬不愿看到親人再受癌痛的折磨,因此去門診找到了疼痛科的九三學社社員戈曉東大夫,戈曉東大夫先安慰了病人家屬,囑咐家屬讓主管醫生給其發會診申請,待會診后再確定治療方案。

經過對病人病情全面深入細致的了解,綜合評估下來,戈曉東大夫認為患者目前最適合進行腹腔神經叢毀損的介入手術,就是將支配這一區域感覺的神經功能應用化學的方法毀損掉,使病人感覺不到這一區域的疼痛。這一方案同時也得到了家屬的全面認同。術前積極準備,于會診后第3天在住院部手術室為此患者實施了C型臂X線引導下經皮穿刺腹腔神經叢毀損術。術中戈曉東大夫親自主刀,在醫助、護士及影像師的緊密配合下,經1個多小時,手術順利結束,患者安全返回病房。這是北京朝陽醫院第一例此類手術。術后第一天查房,患者由術前疼痛評分(VAS)7~9分,下降為0~1分,止痛藥幾乎不需再服用,患者和家屬對治療結果都很滿意。截止發稿日已經是術后第12天,患者腹痛基本消失,偶爾有不適感,止痛藥已經完全停止服用。

胰腺癌素有“癌中之王”的稱號,主要是因為絕大多數病例被發現時都已經是晚期,其自然生存期大多為半年到一年,并且其給患者帶來的疼痛也是劇烈的,腹腔神經叢毀損的介入手術給胰腺癌患者帶來了福音。

    
    
    
    
    
    
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